2013. november 21., csütörtök

Ilyen volt az urológián

Olyan sok helyről írtam már,hogy biztos azt hiszitek, nem is dolgozni jöttem ide, hanem csak utazni,ami persze nem igaz! Mondjuk a sebészet gyakorlatról Florida miatt ki kellett vennem pár szabadnapot. Az elmúlt négy hetet az urológiai részlegen töltöttem, sebészet címszó alatt. Erről szeretnék most egy kicsit mesélni.

A Roswell Park Cancer Institute (RPCI), mint ahogy a neve is mutatja, daganatos betegségekre specializálódott. Ez volt az első számú rákos betegnek épített kutató-és gyógyító intézmény az USA-ban, melyet Dr. Roswell Park alapított 1898-ban.  Dr. Park a buffaloi egyetem sebészprofesszora volt, aki a daganatkutatást először három szobában kezdte el, még az egyetem épületében. Az RPCI-ban ma több,mint 350 rezidens és szakorvos dolgozik, közel 110.000 négyzetméteren,minden épületet beleszámítva. A szlogen pedig zseniális: „Cancer can’t win,because Roswell Park is here./A rák nem győzhet,mert itt a Roswell Park.”


                                                           
                                                          Dr. Roswell Park, és a logó

Szeretek ide munkába járni reggelente. Ugyan 7- fél 8 körül még sötét van,amikor indulok, és mire odaérek,a kezem még kesztyűben is ráfagy a bicaj kormányára, de bent már hamar elmúlik a hajnali depresszióm. Úgy kezdődik,hogy a főbejáratnál egy kedves egyenruhás bácsi nyitja nekem az ajtót, rám mosolyog és szép napot kíván.Jó meleg van,világos és nagy a lobby, olyan mint egy elegáns szálloda recepiója. Balra egy kicsiny ajándékbolt, mellette egy versenyzongora.Amikor kijövök a műtőből ebédelni,szinte mindig játszik rajta egy önkéntes,hogy a betegeknek jobb kedve legyen. Nekem biztosan jobb kedvem lesz,ezt mondhatom. Szóval a bejárattól befelé jobbra pedig egy Dunkin Donuts telepedett le, ami hajnaltól késő estig nyitva van. Az egyik legjobb dolog ebben az országban, hogy mindig,mindenhol,minden mennyiségben és ízben lehet fánkot kapni! A  Boston Creme a kedvencem, vaníliáskrém és csokiöntet. Az egyik eladóról két hónap alatt sem sikerült eldöntenem, hogy férfi vagy nő.A Bálintok között is megoszlanak erről a vélemények.

A műtőblokk a harmadikon van, második nap már egész gyorsan megtaláltam a műtősruha-automatát is.Igen,jól hallottátok! A névkártyámra kaptam két kreditet, azaz két szett ruhát, és csak annyi a dolgom,hogy a gép elé járulok,lehúzom a plasztikkártyát,ő meg egy fiókban kiadja az „S” méretű nadrágomat és felsőmet. A visszavétel hasonló,egy másik gépben. Ezután be a női zsilipbe, átöltözöm, fel a maszk-sapka-cipővédő,plusz itt van kiskabát is,mert a műtőkben hidegebb van. Az urológia műtő az OR 8 (Operation Room), ide jártam főleg az elmúlt négy hétben.

Az urológiai műtétekről annyit kell tudni,hogy kissé egyhangúak,legalábbis nekem,aki nem vagyok egy urológus-palánta. Összesen háromféle műtétet láttam: radikális húgyhólyag-eltávolítás robottal, laparoszkópos mellékvese-eltávolítás és radikális robotos prosztata-eltávolítás. Ez utóbbi gyönge 7-8-9 óráig tart,attól függően,ki operál. Magyarországon,ha jól tudom,nincs robot,itt van a műtőblokkban kettő,plusz egy gyakorlórobot is. A hivatalos honlapon nem találtam pontos árat, de más oldalak 2.6 millió(!) dollárra saccolják. Még jó, hogy lehet kapni…


Hey Mr. DaVinci!


Az egyik kar


Irányítópult


Csatolok képet, mert úgy a legkönnyebb elképzelni,milyen is Mr. DaVinci, a robot. Olyasmi,mint egy metál alien, a hajlítható karjaival. A gép a beteg lába közé állítódik be, karjait a beteg hasába vezetett portokhoz csatlakoztatják, és a sebész egy kis irányítópultnál ülve, a műtő másik végében kezeli.Félelmetes,ahogy a doki ül és videójátékozik,és közben ez a monstrum meg a betegben mozgat dolgokat. Gondoltak a nézőkre is, egy nagy kivetítőn szemüvegben 3D-ben lehet nézni a műtétet. A szemüveg sötétített,ami nagyon jól jön a negyedik órában,mikor is el szoktam szundítani egy fél órácskára….akár egy nyolcórás háromdés mozi, de csak egy helyszínen játszódik,és a prosztata a főszereplő.  Általában a főorvos operál,illetve bizonyos részeket csinálhatnak a fellow-k is,amire szerintem nincs magyar szó, de olyan orvost jelent,aki egy-két évre eljön egy másik intézetbe tanulni,most például van itt egy jordán és egy szaúd-arábiai fellow, akik azért jöttek,hogy megtanulják kezelni a robotot, és hazatérve otthon terjesszék az igét. Hétfőn már én is mehetek a robotos gyakorlóterembe, két órán át csak az enyém,azt mondták,játszhatok veleJ


Laparoszkópos adrenalectomiához asszisztálok,ott középen


Az egyik műtő


Nagyon menők vagyunk:)


Az ambulancián csak két napot voltam, a gyakorlat elején, de többet nem is mentem vissza,befontam a szemöldökömet az unalomtól, szinte csak ellenőrzésre járnak vissza a betegek, átlag 10 percet tölt velük az orvos, semmi érdemi dolog nem történik. Úgyhogy amint lehetett,húztam a csíkot a műtőbe. A leghosszabb nap 12 órás volt, de egyszer eljöhettem már délután egykor.

A héten kedden pedig startolt a nőgyógyászati onkológia, az utolsó rotáció,szintén négy hét. Eddig elég jó,bár itt ma például hajnali negyed 7-kor kellett megjelennem. Gondoljatok csak bele,nekem,aki minden nap a születés fájdalmával ébredek…



Nincsenek megjegyzések:

Megjegyzés küldése